Umgang mit Non-Respondern bei einer TPS-Therapie

Zeigt ein Patient nach einer medizinischen Intervention keine oder nur eine unzureichende Besserung der relevanten Symptome, spricht man in der Fachsprache von einem Non-Responder.

In klinischen Studien zur therapeutischen Anwendung der Neurostimulation ist die Bestimmung des Anteils der Non-Responder am Ende der Studie ebenso wie bei medikamentösen Therapien ein wichtiges Ziel. Nach derzeitigem Studienstand liegt der Anteil der Non-Responder bei TPS unter 33%, wenn man auch die Patienten mitzählt, die aufgrund der natürlichen Verschlechterung der Symptome bei neurodegenerativen Erkrankungen wie Alzheimer Demenz und Morbus Parkinson keine Besserung erfahren haben.  

Vor diesem Hintergrund haben wir uns intensiv mit diesem Thema auseinandergesetzt und festgestellt, dass je weiter die neurodegenerativen Erkrankungen fortgeschritten sind, desto mehr Patienten und Angehörige keine Besserung verspüren. Aus diesem Grund kann es vorkommen, dass wir in den Beratungsgesprächen manchen Patienten empfehlen, auf eine Therapie mit TPS zu verzichten.

Um die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten zu Non-Respondern werden, deutlich zu reduzieren, passen wir die Stimulationsprotokolle spezifisch an den Schweregrad der Symptome an, indem wir: i) die Stimulationsintensität erhöhen, ii) die Anzahl der Impulse (Dosis) pro Sitzung erhöhen, iii) die Anzahl der Sitzungen erhöhen oder iv) die Stimulation auf die für die jeweilige Erkrankung wichtigsten Hirnareale fokussieren.