Stimulations-Protokolle für TMS

Je nach Krankheit kommen bei einer TMS-Therapie unterschiedliche Stimulationsprotokolle zum Einsatz. Diese Protokolle werden in klinischen Studien entwickelt. Sie legen für eine bestimmte Krankheit die Häufigkeit der Sitzungen sowie die Lokalisation des Stimulationsortes fest. Der Stimulationsort ist die spezifische Hirnregion, auf die die Magnetspule gerichtet wird. Gemäß der neuesten klinischen Studien ist es möglich, mehrere TMS-Sitzungen an einem Tag durchzuführen, wobei zwischen zwei Sitzungen eine Pause von ca. 1 Stunde notwendig ist.

Besonders wichtig in diesem Zusammenhang ist die Spezifikation der Intensität und des zeitlichen Ablaufs der Impulse einer Sitzung. Intermittierende Protokolle bestehen aus einer Impulsfolge, die sich mehrfach in einer Sitzung wiederholt. Diese Folge wird durch die Frequenz(en) und Anzahl der Impulse sowie der Länge der jeweiligen Pausen definiert. Im Stimulationsprotokoll wird ebenfalls die Gesamtzahl der Impulse spezifiziert.

Ein Behandlungszyklus einer TMS-Behandlung umfasst in der Regel 15 bis 30 Sitzungen, die über einen Zeitraum von 3 bis 6 Wochen durchgeführt werden. Je nach Stimulationsprotokoll dauert eine Sitzung zwischen 10 und 40 Minuten. Übliche Stimulationsorte sind, unter anderem, der dorsolaterale präfrontale Kortex (DLPFC), der primäre motorische Kortex (M1), der sekundäre motorische Kortex (SMA) oder der temporoparietale Übergang (TPJ).